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      醫療范圍

       

          科室的收治范圍:

          (1)肺癌:早期一般沒有什么癥狀,大多數是通過體檢發現或者是看其他的疾病的時候才發現,如果這個時候治療效果最好(事實上很多病人因為沒有癥狀不愿意治療,愿意觀察,這種想法是不對的);如果您有刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、發熱等癥狀,一定要警惕肺癌,尤其是對于有吸煙史的40歲以上的男性。

          (2)肺結核:肺結核一般是不需要胸外科治療的,但當咯血量多、藥物不能控制時需要手術;更多見的是肺部“結核球”,難以與肺癌區別,這種情況建議手術治療,因為即使是結核球,也可以癌變;其次是治療時可以快速病檢,如果是惡性需要根治,如果是結核球只需要切除結核球就可以了。還有“結核空洞”,出現反復咯血、其內有真菌感染、又難以與肺癌區別時,也要考慮手術。

          (3)氣胸:就是肺“破了”,主要癥狀就是突然胸痛、胸悶、甚至呼吸困難。很多人都去呼吸科看病,接受保守治療。如果氣胸量大于30%或反復發作(保守治好了又發),就要來看胸外科,一般提示有局部的肺大皰,需要胸腔插管閉式引流或在胸腔鏡下手術切除,恢復快。

          (4)膿胸:就是胸膜腔感染,一般結核的多??人?、胸痛、發熱、活動后有呼吸困難為主要癥狀,一般內科治療無效,需要閉式引流或開胸治療。

          (5)支氣管擴張:主要是咳嗽、咳痰、咯血,有時發熱,而且感冒癥狀重,次數多,每次需要輸液(打很久的消炎針)才能好轉。如果病變局限,只有手術切除才能根治。

          (6)肺部腫塊(不明原因):尤其單獨一腫塊,沒有癥狀,抗感染無效,多數需要手術。以便明確診斷,早治療。

          (7)縱膈腫塊:很多人也沒有癥狀,多半是腫塊長大后壓迫周圍的器官引起的癥狀,比如壓迫氣管引起胸悶、呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫神經引起疼痛等,有的縱膈腫塊(胸腺瘤)可又眼瞼下垂、呼吸困難、四肢無力等癥狀,都需要手術治療,遠期效果好。

          (8)食管癌:主要有胸骨后疼痛、胸骨后異物感、進行性吞咽困難等癥狀,早期和中期食管癌需要手術治療,而不是藥物或放化療。

          (9)胸部外傷:外力導致肋骨骨折、胸部銳器傷、血氣胸、心臟大血管損傷等。一般病情兇猛,需要急診處理。

          (10)風濕性心臟?。?/strong>由于風濕熱活動累及心臟瓣膜(二尖瓣和主動脈瓣為主)而造成的心臟病變??沙霈F瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全。初期常常無明顯癥狀,后期則表現為:活動后心悸、氣促,甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;輕微活動或勞累后就出現咳嗽、咳痰帶血絲,很容易受涼感冒; 食欲不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等; 大部分患者可出現兩顴及口唇呈紫紅色,即"二尖瓣面容"。心悸 常常因為房顫或心率失常所致,快速房顫導致患者自覺不適,甚至呼吸困難或使之加重,房顫也是導致患者出現心房血拴甚至出現腦栓塞的主要原因?!∫坏┢綍r出現了上述情況,應該盡早到醫院行心臟彩超檢查,到有條件的醫院行心臟瓣膜置換術

          (11)冠心?。?/strong>血液中的脂質沉著在原本光滑的心臟動脈(冠狀動脈)內膜上,造成冠狀動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。表現為:胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續1-5分鐘,偶有長達15分鐘,可自行緩解; 疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指; 疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現,在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失; 疼痛發作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。若出現以上癥狀,就速來醫院行冠狀動脈造影檢查。若冠狀動脈三支狹窄大于75%或冠狀動脈主干開口狹窄大于50%,就要馬上來心胸外科行冠狀動脈搭橋“術。

          (12)先天性心臟病: 就是在人胚胎發育時期(懷孕初期2-3個月內),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生后心臟及大血管應自動關閉的通道未能閉合。輕者無癥狀,或被醫生體檢時偶然發現,重者可經常感冒、活動后呼吸困難、紫紺(嘴唇發烏)、暈厥、喜蹲踞等,年長兒可有生長發育遲緩。治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟?。?。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。

          (13)縮窄性心包炎:是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環障礙的疾病,多數是由結核性所致。常見癥狀為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹或疼痛、勞力性呼吸困難,可出現雙下肢浮腫。一旦確診,應在急性癥狀消退后,及早考慮心包剝離手術,以免發生心肌萎縮而影響手術療效。

          (14)手汗癥:胸腔鏡下雙側交感神經鏈切斷術。

       

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