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      健教公告
      金屬“穿體而出” 原是術后2年半未取的鋼板
      發布日期:2019-02-11 閱讀量: 4847

          臨近過年,34歲的羅鳴(化名)卻遇上了鬧心事,前不久他在洗澡時發現自己左鎖骨上皮膚向外突出一個銀色、圓形的金屬物,仔細查看,竟是2年前因鎖骨骨折做手術植入的鋼板。原來,2年半前羅鳴曾經遭遇車禍導致左鎖骨骨折,行左鎖骨鋼板內固定術,術后愈合良好。出院后,羅鳴沒有遵醫囑復查,也沒有在規定時間內取出鋼板,這才導致了鋼板“穿體而出”。

          1月27日上午,羅鳴來到長沙市中心醫院胸心外科就診,醫生檢查后,發現患者左鎖骨處鋼板外露,皮膚感染,且病情發展已有一段時間,醫生建議行“左鎖骨鋼板內固定取出術?!绷_鳴隨即入院手術,術后效果良好,終于結束了年前的“鬧心事”。

          長沙市中心醫院胸心外科主任醫師袁躍西表示,選擇鋼板內固定是治療鎖骨骨折方法的一種常用方案?,F在外科學術界對于鋼板內固定是否取出及取出時間尚有不同觀點,根據骨折種類及位置,建議固定6個月~2年后,拍片復查骨折是否已經愈合,再進行綜合判斷。如果年齡低于45歲,且功能恢復良好的年輕患者,建議2年左右再次手術取出。

          袁躍西主任醫師介紹,鋼板目前的材料為鎳鈦合金金屬,相容性較以前明顯改觀,但存在于人體組織間仍為異物,容易導致肌肉組織無菌性炎癥反應。并且,由于鋼板的堅固韌性,代替了鎖骨肌肉附著點的基架作用,長期被鋼板固定的這一段骨骼容易出現術后的骨質疏松,疏松的程度較普通直行復位鋼板更加厲害。因此若鋼板外露或發生斷裂,應及時就醫,必要時手術取出。但如果是老年患者,且合并多種基礎性疾病,手術風險較大,不能耐受手術者,可繼續留存于體內觀察。

          袁躍西主任醫師提醒,行鋼板固定的骨折患者,一定要遵醫囑定期復查,跟蹤鋼板存在于體內的狀況,有利于醫生及時判斷治療方案。如果出現鋼板處隱痛,一定不要忽視,應及時就醫。


      通訊員 肖博文 秦璐

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