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    健教公告
    小伙肺內“長”樹枝 20年“一言不合”就咯血
    發布日期:2017-03-29 閱讀量: 5091
        “終于結束咯血的痛苦經歷了”,在長沙市中心醫院心胸外科病房內,身材高大、外形俊朗的帥小伙王青(化名)一邊準備出院一邊感嘆著。雖然常常自我調侃 “一言不合就吐血”,但誰也不會想到這個外表看上去高高大大的青年已經被咯血折磨了20余年,幸虧長沙市中心醫院心胸外科醫護人員的齊心救治,才讓王青能從此擺脫咯血的噩夢。

        今年34歲的王青,是張家界市的一名普通工人,10來歲開始便有個“怪病”——咯血,有點小感冒咳嗽就發作,每次咯血不等,多時一次咯血200ml以上,有時僅痰中少許血絲。因為這個怪病,王青小小年紀便輟學在家,成年后外出打工也是屢遭非議,不得不到處漂泊,頻繁地換工作。幾年前,在工友的勸說下,王青到當地醫院就診,醫生考慮肺結核咯血,并給予規律抗結核及止血治療。治療之初還有效果,但沒多久就又復發了。經過幾個療程的抗結核治療,病情多次反復,當地醫院懷疑耐藥性肺結核可能,以肺結核并咯血于今年3月中旬轉入長沙市中心醫院。

        入院后,醫生為王青完善結核相關檢查,卻并未發現結核活動依據,因其咯血量大,生活已不能自理,且隨時有可能因咯血危及生命,醫生建議王青積極行手術治療切除導致咯血處肺葉。手術結果讓人非常意外,王青壞死的肺中竟藏著一根2厘米的樹枝。原來導致王青反復咯血20余年的罪魁禍首并非結核,而是這根2厘米的樹枝。

        這樹枝是怎么進入小王的肺的呢?小王仔細回憶,他7歲左右曾從樹上跌落,一根樹枝穿入其腹部。在當地醫院手術治療時并未發現肺部有受傷表現。沒想到一根小小的樹枝就一直潛伏在小王的肺里,年月久了后就開始作怪,導致小王反復咯血。

        據長沙市中心醫院胸心外科袁躍西主任分析,小樹枝當年進入王青的肺里時,可能未破壞血管及重要肺組織,反而潛伏下來“安了家”。因樹枝是異物,會對周圍組織有刺激,導致周圍肉芽組織增生及反復發生炎癥,致使支氣管循環血管的增生、擴張及扭曲,出現阻塞性肺炎及肺不張,時間一長就可以出現肺組織的缺血壞死,從而導致患者反復咯血。

        袁躍西主任提醒,對于咯血患者的治療,首先應臥床休息,避免過度緊張及劇烈咳嗽,一般少量的咯血可選擇止血藥物治療,咯血量大時可選擇支氣管動脈栓塞治療。但像王青這種由異物導致的長期咯血,且病變局限,有可能危及生命的大咯血及應盡早選擇手術治療。

    通訊員 楊芬 高琳

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