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    健教公告
    微創手術“斷筋脈” 治愈“多汗癥”
    發布日期:2015-08-18 閱讀量: 5802



    微創手術“斷筋脈” 治愈“多汗癥”

    通訊員 羅化(普胸外科、心臟大血管外科主治醫師

        【新聞背景】《我是歌手》第三季的熱播,香港歌手古巨基在擔任主持人的過程中,以一口萌萌的港普和可愛的自黑、吐槽獲得觀眾青睞。他在主持《我是歌手》時因在舞臺上遭遇話筒沒聲的小插曲而自曝自己有“手汗癥”,因手汗太多打濕話筒致電源短路,已握壞了3個天價麥克風。幕后經紀人也稱在基仔拿到第三期第一名與之擊掌時也被蹭了一手汗,感覺基仔手心多汗似剛洗過手。

        由于古巨基的名人效應,手汗癥成了大家茶余飯后熱議的話題。到底什么是手汗癥?其致病原因是什么?會給患者帶來怎樣的影響?能不能治愈?帶著諸多疑問,記者咨詢了長沙市中心醫院普胸外科、心臟大血管外科的相關專家。

        疑惑:“汗”流不息 什么是手汗癥?

        出汗,是人體的一種正常的生理現象。隨著周圍環境溫度的升高,身體活動量的增加,以及疼痛、緊張等因素,人體會正常的出汗,有利于調節體溫、排除體內廢物、維持機體內環境穩定等。但是,如果手掌大量出汗,與平常人存在明顯差別時,市民就應該警惕——手汗癥!

        “手汗癥是一種由汗腺分泌過于旺盛引起多汗的疾病,是由于交感神經過度興奮,導致手掌部小汗腺排汗異常增加所致?!睋L沙市中心醫院胸心外科主任、主任醫師袁躍西介紹,手汗癥包括原發性手汗癥和繼發性手汗癥,前者是因為支配手部的交感神經過度亢奮造成,絕大部分患者屬于這種類型。而繼發性手汗癥多繼發于一些系統性疾病,比如內分泌、中樞系統疾病等,多為全身性出汗。

        原發性手汗癥患者,大部分自孩童就患病,到青春期更嚴重。無論在酷熱的夏季,還是天寒地凍的冬季,一年四季手部都經常是多汗、濕冷的,而軀干卻是干燥的。炎熱的天氣、精神的緊張,焦慮的情緒等因素,均可以加重手汗的癥狀,最嚴重的患者兩個手掌就像被浸泡在水里一樣,雙手下垂后,汗水從手指上不斷的往下流,同時合并有腳掌大量出汗的癥狀。就像明星古巨基一樣,站在舞臺上的他,也是因為緊張,手掌大量出汗,才浸濕了手中的臺詞和天價的話筒。

        現象:多人遭遇“濕”尷尬 影響工作和社交

        “夏季是手汗癥患者最難受的時候,這個時候氣溫高,人原本就出汗多,加上手汗癥影響,就很容易出現雙手汗如雨的情況,特別影響工作和社交?!睋私?,在長沙市中心醫院各科門診上,經常會遇到各式各樣的手汗癥患者。

        NO1、李某,19歲,某大學二年級學生,經常因過量手汗而影響考試,有時試卷還沒有寫完就已經濕透了,而且寫字的筆上汗水太多,經常握不住,平時經常需要擦拭手掌。


       NO2、王女士,27歲,辦公室文員,因為手掌多汗,給她在進行社交活動時造成明顯不便,比如與陌生人交流,討論敏感話題時,會出現莫名其妙的滿頭大汗,手心也大量出汗,害得她不敢與人握手。


        NO3、陳先生,24歲,美容美發服務行業,因手濕多汗,沒有辦法拿緊簡單等工具,有時候甚至手汗都會不小心滴到客人的身上,引來顧客嫌惡。


        NO4、楊先生,35歲,電工行業,經常需要跟電線、插座打交道,可由于雙手經常汗淋淋,他擔心會存在觸電危險或引發一些電擊事故。


        手汗癥雖然不是什么嚴重的疾病,但卻會給市民的工作、社交和生活帶來極大的不便。由于經常遭遇尷尬,多汗癥患者可能出現性格孤僻內向、社交場合缺乏信心、不敢談戀愛、害怕與異性牽手等情況,嚴重時可能引發心理障礙和疾病。另外,長期潮濕的手部常會脫皮,手掌容易出現濕疹性皮炎的癥狀。

        對策:微創手術“斷筋脈” 擺脫“濕”尷尬

        大多數患者猜測,多汗癥可能是體虛的一種表現,于是就長期服用中草藥,希望通過這種方式來增強體質。然而,非對癥的服藥不僅沒有緩解癥狀,反而破壞了身體的正常免疫功能,帶來不少副作用。另外,有些手汗癥患者認為自己是得了某種皮膚病,便求助于皮膚科,而外用的藥膏不僅沒有減少手汗的痛苦,反倒很容易損壞皮膚的正常生理屏障功能,繼而誘發手部皮膚的各種疾患。因此,諱疾忌醫或者有病亂投醫都不是明智之舉。治療手汗癥一定要找正規的醫院,先進行對癥檢查,咨詢專業醫師的意見后再行決定。

        據長沙市中心醫院胸心外科主任、主任醫師袁躍西介紹,目前醫學上治療原發性手汗癥最快速、療效最確切的唯一方法是行雙側胸交感神經鏈切斷術。對于癥狀嚴重的原發性手汗癥患者,建議積極手術治療以達到治愈的目的。雙側胸交感神經鏈切斷術屬于微創手術,即在雙側腋下做一個僅1cm長的小切口,在胸腔鏡的精準指引下,利用電視監視系統,準確、快捷、安全地切斷胸交感神經。一般情況下,患者術后第2天左右即可出院,手汗的癥狀也將完全康復。

        【相關鏈接】

        你有“手汗癥”嗎?請簡單自測一下

        美國皮膚病協會JohnHornberger制定了一個手汗癥診斷參考標準。如果您無明顯誘因,出現肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上,并符合以下條件的兩項者,那么您很可能是一個“手汗癥”患者。

        1、你是否雙側出汗部位對稱?

        2、你是否一周至少發作一次?

        3、你是否發病年齡小于25歲?

        4、你是否有手汗癥陽性家族史?

        5、你是否在睡眠時無多汗表現?

        6、你的多汗是否影響日常的工作生活?

    (注:如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能,而非手汗癥。)




     




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