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    健教公告
    吸煙飲酒三十年,男子腦梗再心梗
    發布日期:2018-05-21 閱讀量: 4664

        5月16上午,楊先生(化名)剛剛接受完冠狀動脈介入治療,今年50歲的他已有30年煙齡、酒齡,還有5年高血壓病史,由于一直沒有戒煙戒酒,控制血壓,他在短短3個月內接連腦梗、心梗,長沙市中心醫院醫生兩次將他從鬼門關拉了回來。

        楊先生介紹,自己是一名大貨車司機,有三十年的吸煙史,平均一天三包煙,每天至少2兩白酒,5年前檢查出高血壓。因為工作性質,楊先生跑長途時經常漏服降壓藥,所以血壓控制并不理想,最高時血壓曾達到180/100mmhg。(正常血壓一般應低于140/90mmhg)。由于血壓控制不好,加上有吸煙飲酒的不良習慣,今年3月楊先生就因急性腦梗死住院搶救,當時出院時醫生曾叮囑他一定要戒除煙酒,按時服用降壓藥,但楊先生出院后不久就忘了醫生的告誡。

        今年五一過后,楊先生出現不明原因的陣發性胸痛、胸悶,伴左手麻木,持續約10分鐘可自行緩解。楊先生認為這些癥狀是腦梗死后遺癥,在社區診所扎針灸治療后有所緩解就沒去醫院檢查。5月14日上午10:00,楊先生出現胸痛、左上臂疼痛等癥狀,最初休息十來分鐘可以緩解,但到了16:30,癥狀加重,楊先生這才來到長沙市中心醫院中西醫結合科就診,并強烈要求醫生馬上給自己扎針灸緩解疼痛。接診的李琨醫生進行初步的檢查之后,懷疑楊先生可能發生了急性心梗,建議他馬上完善心電圖檢查。心電圖結果提示呈典型“急性下壁心肌梗死”,李琨醫生馬上將楊先生轉診至心血管內科,心血管內科立即啟動胸痛中心綠色通道,通知介入室做準備。16:50,楊先生被送進介入室,冠脈血管造影證實李先生右冠狀動脈遠段完全閉塞;17:18,開通閉塞血管,冠脈血流恢復,楊先生胸痛胸悶、左手麻木基本緩解。而此時,距離李先生進入中心醫院就診到開通心臟閉塞的血管用時僅48分鐘。

        長沙市中心醫院心血管內科主任蔣路平介紹,急性心肌梗死是心臟的冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,是心內科的常見危重癥,其典型的臨床癥狀是前胸陣發性、壓榨性疼痛,但約30%的急性心梗病人無胸痛癥狀,有的患者以呼吸困難發病而就診于呼吸內科;有的以腹痛、嘔吐發病而就診于消化內科;有的以暈厥、休克為首發表現而就診于神經內科;有的以咽喉痛發病就診于耳鼻喉科;有的以牙痛發病就診于口腔科;甚至有的以背痛、上肢麻木而就診于中醫科、康復科等。這些不典型表現容易被人忽視而錯失治療良機。臨床上大多數患者心梗前都有先兆癥狀,只要市民重視發生的癥狀,做到馬上就醫做心電圖檢查,那么就一定能及早發現問題。

        蔣路平提醒市民,對于有長期吸煙、飲酒史的中老年人,或者合并糖尿病、高血壓等疾病的患者,出現不明原因的上腹痛、壓痛、下頜痛、頸部不適、牙痛、口角麻木、上肢麻木等癥狀,一定不要在家拖延,需要盡早來醫院排除心肌梗死;另外,老年人對于痛覺的敏感性降低,自覺胸部疼痛很輕,這類人群應盡早就醫檢查,發現問題,及時應對,才能有效降低急性心肌梗死帶來的危害程度。

    通訊員 陳柳 朱文青

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