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    科室動態
    微信群里的“生命接力賽”
    發布日期:2017-07-17 閱讀量: 4959

    一位“急性心?!崩先宋T诘┫Γ?/span>

       
        5月26日上午11:51,長沙市圭塘社區77歲的李明英(化名)老人和家人開開心心包粽子,為端午節做準備。突然老人發生劇烈胸痛,伴頭昏無力,家人趕緊將老人送到離家最近的圭塘街道社區衛生服務中心。社區醫生發現老人心電圖異常,第一時間將其心電圖波形發到由長沙市中心醫院組建的“長沙市胸痛中心急救網”微信群,群里的醫生初步判斷為“急性心?!?,于是,一場微信群里的“生命接力賽”馬上展開。

    微信群里同步診斷 社區醫生快速轉診

        5月26日上午11:45,77歲的李明英老人因突發胸痛被家人送進圭塘街道社區衛生服務中心,社區醫生莫玉梅為老人行心電圖檢查,發現老人心電圖波形異常,隨即將心電圖波形上傳到長沙市中心醫院搭建的心電網絡平臺;

        11:51,長沙市中心醫院電生理科主任夏欣通過心電網絡平臺初步判斷老人為“急性心?!?,馬上在微信群里建議患者從社區轉到醫院急救,同時心內科主任蔣路平通知急診科、心血管內科、導管室等相關科室,隨時準備接收患者;

        12:21,社區醫生將老人送上120急救車,在此之前,醫生已經對家屬進行了病情告知,讓家屬對急性心梗的兇險程度、救治流程已經有了初步了解;

        12:28,李明英老人抵達長沙市中心醫院急診科;

        12:29,急診科復查心電圖,波形符合“心肌下壁梗死”診斷;

        12:44,完成所有手續及術前談話,由于有了之前對社區醫院的培訓,社區醫生對患者家屬已經進行了充分告知,此次談話僅用了6分鐘,較以前的平均談話時間30分鐘大大縮短;

        13:00,李明英通過醫院24小時急性心肌梗死搶救綠色通道轉入介入室進一步治療。蔣路平主任為老人進行了冠脈造影檢查,結果顯示為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ募」K佬停?、急性下壁、正后壁心肌梗死,情況十分緊急。

        13:49,心血管內科蔣路平主任為老人放置了1個支架,49分鐘的介入手術進行得十分成功。李明英老人歷經1小時28分的“生死時速”后,在最短時間內獲得了新生命。

     

        社區醫院、120急救中心、市中心醫院心電網絡平臺、急診科、心血管內科、介入科等“聯合作戰”,讓李英明老人在發病37分鐘后到達醫院,入院60分鐘內就完成所有檢查、診斷、送入介入室,通過介入治療開通梗死血管。


    微信建“胸痛急救網” 患者未到信息先行

        對于急性胸痛患者的救治,時間就是生命。為了進一步縮短胸痛患者從發病到獲救的時間,2017年3月,長沙市中心醫院胸痛中心率先在市級醫院建立“長沙市胸痛中心急救網”微信群,將該院周邊23家協作社區衛生服務中心、基層醫院納入急救網,中心醫院心血管內科、急診科、電生理科、介入室等相關科室的專家常駐微信群,隨時為社區和基層醫院提供咨詢和幫助,并整合該院原有的與社區及基層建立的心電網絡平臺,通過基層醫院上傳心電圖波形,實時為胸痛患者提供診斷支持?;颊叩竭_長沙市中心醫院之前,協作醫院已將胸痛患者的心電圖、化驗單等上傳至微信群,胸痛中心醫生快速診斷鑒別并做好手術準備,做到患者未到信息先行,實現院內外無縫對接。從3月15日建立胸痛急救網微信群到5月,長沙市中心醫院通過該急救網已經成功救治了120例患者。

     

     

        據長沙市中心醫院心血管內科主任、主任醫師蔣路平介紹:急性胸痛是內科常見的嚴重癥狀之一,主要包括急性心梗、主動脈夾層、肺動脈栓塞等,其中發病率最高的為急性心梗,其死亡率高達10%(發病前6個小時死亡率為5-6%,如果得不到及時救治,每增加1小時死亡率約增加1%),因此,如果在發病后的2小時“黃金時間窗”內能得到及時有效救治,死亡率將大大降低。

     

     

        “胸痛中心”就是為了降低急性心肌梗死的發病率和死亡率提出的概念,通過多學科合作,提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,對胸痛患者進行有效的分類治療,達到改善患者臨床預后的目的。目前全球多個國家,如英國、法國、加拿大、澳大利亞、德國等國在醫院內都設立“胸痛中心”。

        長沙市急性胸痛中心早在2014年就落戶長沙市中心醫院,為了進一步改善流程、提高救治水平、為胸痛患者提供更優質、更快捷、更安全的醫療服務,目前長沙市中心醫院正在積極創建國家級胸痛中心,此次患者入院60分鐘內即得到有效救治,充分體現了長沙市中心醫院在急性胸痛方面的救治能力。

    記者 朱文青 陳穎

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