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      健教公告
      二胎媽媽忽視孕檢 新生兒患先天性風疹綜合癥
      發布日期:2020-01-07 閱讀量: 2993

          孕檢是每個準媽媽必不可少的一個過程,二胎媽媽劉麗(化名)覺得自己生大娃時已經積累了足夠的經驗,這次懷二胎除了做過一次產科B超,其他產檢項目全部忽略不做。沒想到二寶出生5小時后就開始出現黃疸、發紺及呻吟等異常反應,被診斷為“新生兒高膽紅素血癥、先天性風疹綜合征、病毒性腦炎、腦積水?!倍∫蚓秃退a前感染過風疹病毒、又未接受優生優育檢查有關。

          據了解,今年27歲的劉女士有個4歲多的女兒,“年初計劃生二胎,沒想到還沒開始備孕就發現自己已經懷上了,所以全家人都很期待這個小家伙的降臨……”劉女士告訴記者,考慮自己懷大寶時學會了一些自我監測的方法,又有過一次順利生產的經驗,所以除了孕2、3個月時去做過一次產檢B超,之后就沒有去大醫院做過檢查,醫生建議她做優生優育全套,她也放棄沒做?!暗搅藨言?個月時,我有一次全身長皮疹,到附近的診所看過,醫生建議我到大醫院去抽個血化驗下,我以為是過敏就沒去醫院,在家觀察了幾天,我想起寶寶都7、8個月了,一些皮疹應該不會有影響,而且幾天后皮疹就好了……”劉女士萬萬沒想到自己長的皮疹并不是一般的疹子,而是具有傳染性的風疹,而自己的一時疏忽竟讓孩子在宮內感染風疹病毒,造成這么嚴重的后果。

         “入院時,新生兒皮膚黃染伴有發紺,我們立即完善相關檢查,抽血檢查發現血小板81*109/L(正常值:(150-300)*109/L),總膽紅素144umol/L(出生12小時內不超過102umol/L),血液風疹病毒IgM>400Au/ml(正常值:0-25Au/ml),腦脊液風疹病毒IgM 358Au/ml,頭部磁共振顯示:雙側腦室明顯擴張,雙側聽力檢查未通過,主要考慮為新生兒高膽紅素血癥、先天性風疹綜合征、病毒性腦炎、腦積水?!蹦先A大學附屬長沙中心醫院新生兒科主任、主任醫師王團美介紹,感染風疹病毒后具有傳染性,而且沒有特異性方法治療,所以該患兒目前已轉新生兒隔離病房進一步的對癥治療,防治并發癥。

          “風疹是由風疹病毒感染所致的急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染,主要傳染源是感染了風疹病毒的病人,可通過空氣或接觸傳播,但孕婦一旦感染風疹病毒,病毒可通過胎盤進入胎兒體內,重者可導致死胎、流產、早產,輕者可導致胎兒發育緩慢,還容易發生多種畸形,如先天性心臟病、耳聾、大腦發育不全等?!蓖鯃F美主任介紹,孕婦懷孕3個月內是胚胎器官形成的重要時期,此時如感染風疹,病毒可通過胎盤感染胎兒,影響其重要器官的發育,甚至會導致胚胎停育、流產,且感染病毒時妊娠月數越小,發生畸形可能性越大、表現越嚴重?!芭R床上,常稱之為先天性風疹綜合征,主要表現有先天性白內障、青光眼、視網膜病等眼部疾患,小腦畸形、智力障礙等中樞神經系統疾患,以及肝脾腫大、血小板減少、新生兒體重低下等?!蓖踔魅伪硎?,多數先天性風疹感染者出生時即有臨床癥狀,也可于生后數月至數年才出現并逐漸加重。

          “平常是有不少準媽媽認為自己生過孩子,有經驗,不需要咨詢問診或定期產檢,這種想法是錯誤的?!蓖鯃F美主任表示,孕婦若不及時做檢查,不詳細了解自己身體狀況,二胎的風險無疑會增加很多。所以,對于孕前檢查風疹病毒抗體陰性的備孕女性,建議接種風疹疫苗,避孕1-3月后計劃妊娠,如果已經懷孕,則不能接種疫苗,建議及時規律完善相關產檢,若懷孕早期三個月內發現風疹感染,應果斷終止妊娠。另外,孕婦盡量避免到人群密集的場所,保持居所空氣流通,勤曬被褥,以免感染病毒。

      通訊員 楊琴 符晴

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