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      健教公告
      醫院首開新生兒護理門診手把手教您解決育兒難題
      發布日期:2019-02-14 閱讀量: 4960

      ——冬季新生兒養育難題多  學會正確護理很關鍵

      【編者按】

          寶寶出生后,黃疸監測與處理、母乳喂養、沐浴與撫觸、臍部護理……這些專業問題,對許多新手爸媽來說,本就是不小的挑戰,再加之寒冷的冬季,如何讓新生寶寶健康過冬成為新手爸媽們最為關注的問題,長沙市中心醫院新生兒護理門診專家特別提醒,新生寶寶抵抗力弱,生理發育尚不完善,在日常護理時一定要掌握正確的方法,否則可能引發更多的疾病。


      NO1.遵循合理穿戴原則  防止“愛”過熱

      【典型病例】

          王女士的女兒甜甜出生20天,近一個星期來,寶寶開始出現哭鬧不止、不愛吃奶、皮膚長紅色小疹子、面紅耳赤、發熱等情況,王女士趕緊抱著甜甜到長沙市中心醫院新生兒護理門診看病。護士在給寶寶做護理體查時,發現寶寶被家長裹了三層被子,穿了大棉衣、小棉衣、毛衣等五六層衣服,孩子的頭部、手都很燙,并伴有呼吸急促,患上了典型的“捂熱綜合征”。

      【專家解析】

          “如果孩子在父母‘熱愛’之下出現了這些癥狀,就得考慮是否患上‘捂熱綜合征’?!遍L沙市中心醫院新生兒科主任、副主任醫師王團美介紹,捂熱綜合征是由于父母給孩子過度保暖或捂熱過久造成,常表現為口干、尿少、大汗淋漓、哭鬧不止,嚴重時導致缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,甚至腦部受損,影響運動發育。

          新生兒體溫調節中樞發育不完善,散熱主要靠皮膚蒸發散熱,當他被捂得太久或過度保暖時,由于無法掙脫包裹的束縛,散熱受到影響,自身溫度會迅速升高,這時寶寶會通過加速呼吸來排放熱量,體溫升高造成機體代謝加快,水分消耗增多,消耗的氧氣同時增加。這種高熱環境的持續,可能引起體內環境失調、代謝的紊亂,以及多器官和系統功能的損害和衰竭,嚴重者還會遺留后遺癥。

      【護理秘籍】

          生活中,我們需掌握判斷孩子是否穿多的標準:如果鎖骨和后脖子溫熱又沒汗,說明穿得正好。如果后背有點發潮了,一定是穿多了,請立即給孩子減衣服!孩子到底怎么穿才算合適?新生兒護理門診副主任護師胡娟特意整理了以下幾點“穿衣指南”:

          1、摸后背的“一指禪”,不要以寶寶手腳溫度作為是否增減衣服的標準,而應用手摸孩子后背和后脖子交接的地方。若溫暖舒適,說明寶寶衣服已經夠了;如果已經開始發燙潮濕,說明已經給孩子穿多了,需要立即減少衣服,避免捂熱。

          2、有的媽媽或老人,自己知冷知熱,但卻給孩子捂太多。最簡單的方式,就是以成年人的平均體溫感知(不能以單個成年人,因為每個人的體感不一樣,很多老年人新陳代謝低,普遍怕冷需要多穿),1歲以下的孩子比大人多穿一層(棉質即可,不是多穿一件棉襖)。

          3、衣服應穿著舒適、合身(太小,束縛限制活動,太大,不貼身,保暖性不佳),不影響生理功能(皮膚排汗,手腳運動),宜選擇棉質、透氣性好的衣物為最佳。不管在家還是出門,給孩子穿足夠保暖的衣服就可以了。千萬不要里三層外三層,還給孩子裹個厚厚的“蠟燭包”,既不方便隨時感知孩子的體溫,更阻礙孩子的運動發育。


      NO2.熟練科學喂養方式 寶寶才能營養均衡

      【典型病例】

          長沙的李女士是一名新手媽媽,她們才出生20天的寶寶每頓能吃一個多小時,可睡不到半個小時又要吃,最久的一次喂了將近5個小時,起初她們還認為自己的寶寶是太會吃了,可最近社區醫生上門體檢時發現孩子竟然比出生體重還輕了50g,這事讓她們很苦惱,這才讓她們趕緊到新生兒護理門診咨詢,接診的護理專家胡娟為寶寶進行護理體查后,寶寶腹部稍顯平軟,處于比較饑餓狀態,經過護理專家教她喂養的方法和技巧后,寶寶才安然入睡。

      【專家解析】

          對新生兒而言,母乳是最高級的營養源,因為母乳中含有嬰兒身體發育不可或缺的糖分、蛋白質、礦物質等,非常容易被嬰兒消化吸收,但在喂養過程中一定要掌握方法和技巧,否則將會影響孩子的生長發育。像李女士的寶寶現在20天了吃奶的時間過長就應該引起重視,雖然每個孩子喂養存在個體差異,但如果過長(超過30分鐘)或者過短(少于4分鐘)都意味著有問題,應該及時調整喂養方法了。

      【護理秘籍】

          在母乳喂養過程中,掌握哺乳的方法與技巧,可以順利完成母親的哺乳任務,更好的養育嬰兒,具有非常重要的意義。新生兒護理門診副主任護師胡娟特意整理了以下幾點“喂養貼士”:

          1.首先要保證寶寶的含接姿勢正確:張大嘴,含住媽媽大部分乳暈,慢而深的吸吮,能夠聽到吞咽的聲音,表示喂養成功。如果寶寶一直是吸吮,寶寶是吃不到奶的。

          2.喂養完需要及時判斷寶寶是不是吃飽了,每次喂養后,寶寶自己放開乳房,表情滿足而且安靜入睡,一般兩頓奶之間間隔2-3小時,最長間隔不能超過3小時,如果一小時左右就醒了需要繼續喂奶就表明母乳不足。

          3.正常新生兒出生后有一個生理性體重下降,但不會超過體重的10%,一般7-10天體重又會恢復到出生體重,之后體重會持續增長,一般平均每天增長30g以上,如果新生兒體重丟失過多或體重增加不良,可增加母乳喂養頻次,從而提高母乳喂養的效果;7到10天后母乳喂養的過程已逐漸協調好,不建議寶寶吃奶時間過長,否則媽媽和寶寶都很累,會影響媽媽乳汁分泌,寶寶也會因為面部肌肉勞累影響下次吃奶;同時媽媽要注意兼顧喂奶和休息,寶寶睡了媽媽要抓緊時間休息。


      NO3.掌握洗澡撫觸技巧 避免寶寶皮膚受傷
       
      【典型病例】

          “新手辣媽”小鄧(化名)近期很揪心,她剛18天大的女兒媛媛身上有脫皮現象,起初小鄧以為是冬季寒冷洗澡不勤的原因導致,于是便開始給寶寶多加清洗,每天早晚各一次,結果不僅沒有得到改善,還引起孩子總是哭鬧不止。這才到新生兒護理門診就診,究其原因發現,是因為洗澡過勤才引發了這些皮膚問題。

      【專家解析】

          “冬季寒冷干燥,給寶寶洗澡過勤,會令皮膚很受傷?!蓖鯃F美主任解釋道,由于嬰幼兒皮脂腺發育不完善,肌膚薄嫩,皮膚厚度只有成年人的1/3,任何刺激都有可能引起寶寶皮膚不適。家長為寶寶洗澡過勤時,原本就很薄的皮膚角質層被水浸泡后會變得更加松散,皮膚屏障容易遭到破壞變干燥。

          “最近天氣寒冷、空氣污染嚴重,不少家庭都會選擇暖氣或空調,干燥室內環境,寶寶在肌膚調節能力和抵抗能力低的情況下,干燥性濕疹成了兒科常見病?!蓖鯃F美主任強調,冬季寶寶洗澡不能太頻繁,每天一次或隔天一次即可;洗完后可選用嬰兒潤膚品涂抹寶寶全身,若發現寶寶有干燥脫皮現象,可增加母乳喂養的時間和頻次(母乳中有88%的水分,只要寶寶攝入了足夠的奶量,是不需要額外添加水的)仍不能改善,請及時到醫院咨詢治療。

      【護理秘籍】

          平常給寶寶洗澡時,最好是在寶寶不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒的時候,喂奶前半小時或喂奶后1小時洗澡為宜。另外洗澡時,室內溫度最好控制在26~28℃左右,澡盆內的水溫要控制在40℃最佳,家長可用自己手背和手腕試溫。澡盆內水不宜過滿,漫過寶寶胸部最佳,因為水位太高就特別容易嗆到口鼻,水位太低則容易讓胸腹部受涼。新生寶寶的頸部肌肉還沒有發育好,不能自行支撐頭部,因此在洗澡時,父母要托穩寶寶的頭頸部,讓孩子有安全感。

          另外,條件允許的爸媽也可以學會為寶寶做水療和撫觸,水療和撫觸是最早的親子活動,能增進父母和寶寶之間的感情,水療可以促進大腦和神經系統的發育,增加肢體的靈活性,減少哭鬧,增強胃腸道蠕動消化和吸收功能,預防腸絞痛、便秘、腸脹氣的發生;水療還能通過水對胸廓的壓力,促進胸肺的發育,增加肺活量。

      記者 符晴  通訊員 胡娟


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