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      健教公告
      老人濫用多種感冒藥 嚴重肝腎損傷險喪命
      發布日期:2019-09-23 閱讀量: 4438

          今年70歲的李建鋼(化名)老人三年前就查出酒精性肝硬化,一直未重視,最近受涼后出現發熱、咽喉痛、乏力等多種癥狀讓他渾身難受,便自行購買服用了感冒通、安乃近、土霉素、維C銀翹片、潑尼松等五種藥物治療感冒,沒想到服用兩天后,出現了尿少、惡心、嘔吐等癥狀,到長沙市中心醫院就診后被診斷為“藥物性肝損害、急性腎功能損害”。

          據了解,8月31日,家住長沙天心區的李建鋼與老伴前往貴州地區旅游,出游的第二天李建鋼就開始出現發熱、咽喉痛、鼻塞等感冒癥狀,他先在當地藥店自行購買了感冒通、安乃近、土霉素、維C銀翹片服用,服藥后當晚覺得不適癥狀有所加重,于是又自行加服了激素類藥物潑尼松,五種藥物連服兩天后,覺得癥狀無明顯改善,老伴又陪同他到附近的診所給予左氧氟沙星注射液靜脈輸液治療。在同時口服用藥與靜脈用藥四天后,他的發熱、咽痛、鼻塞癥狀明顯好轉,卻出現了尿少、惡心嘔吐、全身乏力等癥狀,家人才緊急將他轉回到長沙來看病。

          “患者入院時,全身乏力、尿量明顯減少、鞏膜輕度黃染,我們立即完善胸腹部平掃CT提示支氣管疾患并雙肺感染、肝硬化、肝周炎性滲出(累及膽囊)、脾臟增大 ,抽血檢查示血小板9×10^9/L(正常值為100-300×10^9/L),肝功能檢查示谷丙轉氨酶106∪/L(正常值應低于40∪/L),谷草轉氨酶升高達110U/L(正常值應低于35∪/L),腎功能檢查示肌酐616umol/L(正常值應低于106umol/L),提示肝腎功能不全、血小板減少,病情危重?!?br/>
          長沙市中心醫院消化內科副主任醫師王賽介紹,雖然患者本身患有酒精性肝硬化,但之前并無明顯肝功能受損的癥狀,這次嚴重的肝腎功能損傷主要還是考慮藥物源性可能性較大。入院后李建鋼停用之前所有藥物,接受輸血小板、護肝護腎、補液,維持水電解質平衡等對癥治療,經過一個星期的治療,患者食欲明顯改善,腎功能逐漸恢復,尿量明顯增加,肝功能也在恢復當中。

          “肝臟、腎臟是藥物代謝、轉化、排泄、清除的主要器官,藥物性肝腎損害是指臟器對治療劑量藥物的不良反應和因藥物過量或不合理應用而出現的各種肝腎損害的一類疾病?!蓖踬愥t師介紹,感冒后各種細菌、病毒感染本來就有可能造成肝腎功能損傷,加上患者本身存在肝硬化病史,若是在短時間內攝入多種藥物,某些超量的藥物成分會加重肝腎負擔,引起肝腎功能不全;而藥物之間也可以相互作用,進一步加重肝腎損害,嚴重者可以導致急性肝衰竭、腎衰竭。一般來說,藥物性肝腎損害大部分預后良好,需早期發現,及時停損傷肝腎的藥物,及時診斷,合理治療。

          王賽醫生提醒,感冒如果癥狀不嚴重,一般不需要用藥,通過休息、多飲水都會自行好轉;如果有全身酸痛、發熱、咳嗽、頭暈頭痛等明顯癥狀,建議及時就醫,特別是本身有肝腎疾病、年老體弱的人群,一定要在醫生指導下用藥,切忌不要自行用藥,以免造成不良后果。


      通訊員 易艷容 符晴

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