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      健教公告
      女子腹痛10年,患罕見“布加綜合征”
      發布日期:2017-03-23 閱讀量: 5740
          50歲的余女士(化名)被右腹疼痛困擾了近十年,20天前,余女士臍周部位出現劇痛且不能緩解,家人趕緊把她送到長沙市中心醫院消化內科,通過一系列檢查,醫生診斷為罕見的“下腔靜脈完全閉塞性布加綜合征”,該病發病率僅為百萬分之一左右。經醫院消化內科聯合放射介入科行介入手術治療后,余女士恢復效果十分理想。

          據長沙市中心醫院消化內科曾亞主任介紹,布加綜合征是各種原因引起的肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞導致的淤血性門靜脈高壓和(或)下腔靜脈高壓臨床綜合表現。該病發病較為罕見,大約每一百萬人中僅有一人發病,女性比男性多見,常見于30~40歲。早期因癥狀不典型,極易被延誤診治,明確診斷時通常已出現黃疸、腹水、肝脾腫大、肝功能異常,甚至消化道大出血危及生命。因此,布加綜合征的早期診斷與治療尤為重要。而余女士因“反復腹痛10余年”曾多次在外院就診未果。入院時,因肝上段下腔靜脈阻塞已經導致淤血性肝硬化,脾大,多發性側枝循環建立,幸運的是其目前肝功能尚正常,無腹水,因此解除下腔靜脈阻塞、恢復正常血流通道是治療的當務之急。

          據長沙市中心醫院放射介入科劉詩義主任介紹,布加綜合征治療首選血管介入治療,明確診斷后,該院消化內科聯合放射介入科,于3月18日為患者行上下腔靜脈造影+下腔靜脈置管溶栓+布加綜合征經頸靜脈、股靜脈聯合開通術+球囊擴張術,該例手術為市級醫院中開展的首例經頸靜脈,股靜脈聯合開通術+球囊擴張術的病例。術后復查患者下腔靜脈血管造影通暢,而腹痛癥狀也隨之消失。

          劉詩義主任提醒市民,如果出現不明原因的雙下肢浮腫、肝脾同時腫大、腹脹明顯、腹痛、腹水等癥狀,應及時到醫院進行檢查。目前B 超、CT、磁共振都是較好的發現布加綜合征的檢查手段。

          “布加綜合征晚期會出現肝硬化,但與肝炎引起的肝硬化完全不同?!背思皶r發現布加綜合征,長沙市中心醫院消化內科曾亞主任表示,市民一定要分清肝炎引起的肝硬化與布加綜合征引起的肝硬化的區別。肝炎引起的肝硬化是因為細菌感染所致;而布加綜合征是指肝靜脈和(或)下腔靜脈肝段完全或部分阻塞,血液回流異常所致。前者大多數患者是難以治愈的,但后者大多數患者是可以治愈的。目前,布加綜合征可以通過介入治療將血管狹窄或堵塞的部位擴大或疏通,恢復肝臟供血,達到確切的療效,以免晚期發展到肝硬化,甚至是肝癌。

      通訊員 王 賽 曾 彬


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