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      科室動態
      消化、介入兩科聯手解除肝臟頑疾
      發布日期:2017-04-21 閱讀量: 5690

      ——反復腹痛十余年 原患布加綜合征

          布加綜合征是各種原因引起的肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞導致的淤血性門靜脈高壓和(或)下腔靜脈高壓臨床綜合表現。該病早期因癥狀不典型,極易被延誤診治,明確診斷是通常已出現黃疸、腹水、肝脾腫大、肝功能異常,甚至消化道大出血危及生命。因此,布加綜合征的早期診斷與治療尤為重要。

          50歲的李阿姨反復腹痛10余年曾數次在外院就診未果。今年3月3日,李阿姨經我院消化內科醫生根據病史,仔細體查,同時結合影像學資料,診斷為“布加綜合征(下腔靜脈型);淤血性肝硬化(代償期)”?;颊咭蚋紊隙蜗虑混o脈阻塞導致淤血性肝硬化,脾大,多發性側枝循環建立,幸運的是其目前肝功能尚正常,無腹水,解除下腔靜脈阻塞恢復正常血流通道是治療的當務之急。

          布加綜合征治療首選血管介入治療,消化內科主任曾亞立即請介入科劉詩義主任會診,劉主任第一時間與消化科醫師制定了治療方案。經與患者詳細溝通后,介入科劉主任于3月9日為患者行上下腔靜脈造影+下腔靜脈置管溶栓+布加綜合征經頸靜脈、股靜脈聯合開通術+球囊擴張術。術后患者復查下腔靜脈血管造影通暢,側枝循環擴張程度較術前減輕,而腹痛癥狀也消失。

          此例布加綜合征在我院消化內科首診,也是我院及市級醫院中所行第一例經頸靜脈,股靜脈聯合開通術+球囊擴張術的病例,患者術后癥狀即消失,下腔靜脈血液回流正常,治療效果顯著,這標志著我院在微創介入方面又上一新臺階。曾主任與劉主任均表示將繼續加強科室之間的聯合診治,對于肝硬化并發頑固性腹水、不明原因消化道出血等危重病例,率先在市級醫院中開展經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),超選擇性腹部血管造影并栓塞術,達到省內領先水平。


      消化內科 王賽

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