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      科室動態
      功能性消化道疾病診斷不再難
      發布日期:2016-12-23 閱讀量: 5978
      ——食管、胃腸道功能檢測儀檢測消化道功能性病變

      【案例回顧】

          “這病真是既痛苦又尷尬,診斷還很麻煩?!鄙现芩?,28歲的小陳來到我院消化內科就診。她講述到自己因為便秘,經常一個多星期都排便困難,腹脹腹痛十分難受,只能長期靠吃瀉藥維持,而吃瀉藥產生依賴性,停藥就更難受。小陳曾去多家醫院檢查,胃鏡、腸鏡檢查都沒查出什么問題,無奈只能默默承受“便秘之苦”,工作、生活質量明顯下降。

          消化內科醫生詳細詢問了小陳的病史后,為她進行了肛腸動力檢測,診斷為肛門內括約肌失弛緩癥?!案闱宄闆r,我就知道該怎么配合治療了!”原來小陳平時工作繁忙,壓力大,長期忽視便意導致在排便過程中內括約肌不能放松而引起的便秘,醫生表示像她這種情況可以通過改變生活方式,并配合肛腸生物反饋等方式進行治療。經過治療的小陳徹底拜托了便秘煩惱,恢復了正常的生活。

          據統計,功能性胃腸道疾病在我院消化內科門診中占了相當大一部分,多表現為早飽、惡心、呃逆、腹脹、腹痛,便秘等癥狀,但完善B超,胃腸鏡等檢查無明顯異常。常規的檢查方法難以診斷該類疾病,而消化道動力功能的檢測則起著極其重要的作用,目前我院消化內科已經全面開展此類檢查。

      一、胃腸電圖加動態胃電圖檢測:

          廣泛應用于檢查胃腸動力障礙所導致 胃脹、胃痛、噯氣、早飽、厭食、惡心等癥狀,對于診斷腸易激綜合癥,功能性消化不良具有重要意義,同時該檢查存在無創性特點,為絕大多數病患所接受,在兒童消化系統疾病的診斷、治療中也逐漸占有重要地位。

      檢查前準備:

      (1)能進食的患者,停服相關胃動力藥物兩天以上;
      (2)空腹四小時以上;
      (3)避免重體力勞動、吸煙和緊張的精神活動;
      (4)檢查過程中無咳嗽,無氣促,接通手機等影響因素。

          禁忌癥:禁食者,不能靜坐或靜臥的患者。

      二、食管測壓動力檢測:

          能進行診斷各種食管動力障礙性疾病,這些癥狀包括吞咽困難、吞咽痛、燒心及難以解釋的胸痛等,檢測鋇餐檢查、胃鏡無法檢測的食管壓力和動力功能,包括: 食管病反流(GERD),系統性硬化(缺乏彈性),LES低壓,賁門失弛緩癥,LES高壓,高壓蠕動(胡桃夾)無效動力(IEM),食管不協調動力(DES),特發性假性梗阻(典型癥狀為彌漫性食管痙攣),并能評估食管反流病手術前術后情況。

      檢查前須知:

      (1)食管動力檢查前6小時禁食禁飲。

      (2)食管動力檢查前48小時停服下列藥物:硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、促動力劑、H2受體阻滯劑、鎮靜劑、止痛劑、抗抑郁藥物、抗膽堿能藥物。

      (3)食管動力檢查操作作為侵入性方法,病人在接受檢查前必須嚴格做好準備工作,原有急慢性疾病史者事先應主動向醫護人員說明(必要時需進行心電圖、B超、傳染病等相關檢查)。

      禁忌癥:

      (1)嚴重出血性消化道疾??;
      (2)未控制的高血壓,嚴重心臟病,心衰呼衰等危重情況患者;
      (3)其他胃腸道及食管嚴重器質性疾??;
      (4)孕婦;
      (5)咽部嚴重畸形或病變。

      三、直腸肛管壓力動力檢測:

          在臨床上適用于診斷肛門失禁、功能性便秘、盆底痙攣綜合征、巨結腸等疾病,同時也能運用生物反饋療法治療大便失禁和便秘。

      檢查前準備:

      (1)詳細詢問病史;
      (2)術前排空尿液及糞便;
      (3)嚴重便秘患者,檢查前清潔灌腸;
      (4)其他患者無需特殊處理,無需麻醉。

      禁忌癥:

      (1)嚴重而未能控制的凝血性疾??;
      (2)近期做過肛門直腸手術;
      (3)直腸腫瘤或潰瘍;
      (4)不能合作的患者。
                                        
       
      檢查地點:住院部2樓3病室消化內科          
      聯系電話:0731-85668024
      申請程序:打開患者電子病歷——界面左側打開申請單填寫——提交后則生成醫囑;憑申請單到消化內科護士站預約。

      消化內科副主任醫師 王賽

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