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        健教聚焦
        年輕男子多器官功能衰竭,感染源竟然是這里!
        發布日期:2022-03-25

            近日,我院結核重癥監護室收治了一名“肺結核、肝腎功能衰竭、骨髓抑制”等多臟器功能衰竭的男子,入院時生命垂危,完善檢查后又確診為“敗血癥、膿毒血癥”,經過醫護人員的尋根探源,發現血液里面的致病菌竟然是來源于包皮垢里“潛伏”的一種細菌——肺炎克雷伯桿菌!

            39歲住在株洲的李凌(化名),半年前體檢就發現可疑肺結核和輕度腎功能異常,當時他忙于打工,就完全忽略了自己的病情,也沒有接受任何治療。今年2月下旬,李凌開始出現食欲下降,并且伴隨著乏力、尿痛,到當地醫院檢查后醫生建議住院觀察治療,但李凌覺得一點小問題不想住院,只開了點口服藥就回家了。服藥后李凌病情并沒有好轉,3天后因出現神志不清被送往當地醫院就診,發現肺結核和多臟器功能衰竭、膿毒血癥,因為病情嚴重馬上轉診到我院結核重癥監護室接受嚴密觀察和治療。
            入院后,結核重癥監護室醫療團隊經過檢查發現李凌肝、腎功能衰竭、骨髓抑制(血小板及紅細胞重度減少)、呼吸衰竭,查血液中的微生物檢查發現了大量的“肺炎克雷伯桿菌”,考慮為血流感染及膿毒血癥所致的多臟器功能衰竭。那么,是身體哪個部位感染的肺炎克雷伯桿菌侵犯入血呢?經過醫生抽絲剝繭的尋根探源,在對他的痰、肺泡灌洗液、大便、胸水、尿液、腦脊液和包皮垢都做了微生物檢查后,在包皮垢里面培養出大量肺炎克雷伯桿菌,從而確定導致敗血癥、膿毒血癥和全身多個器官功能衰竭的罪魁禍首竟然是來自于包皮!
            醫護人員了解到,原來李凌自小即有包莖,小時候家長未引起重視,長大后自己因“羞于”求醫等原因一直未行包皮環切術,平時也不注重個人衛生,直到入院后醫生查體時發現包皮內大量污垢,進行了污垢的微生物檢查,這才找到致病“元兇”。

            結核重癥監護室主任、主任醫師傅滿姣指出,包皮過長或包莖患者因包皮腔內包皮垢、尿液殘留等物質的刺激,容易誘發各種細菌感染,引起龜頭包皮炎、尿路感染等。而細菌可以在人免疫力下降的時候,通過龜頭或者包皮局部有炎癥或者有破損的皮膚進入血液,導致敗血癥或者膿毒血癥,危及生命。
             經過積極抗感染和對癥支持治療,李凌目前已脫離生命危險,多項指標恢復正常,轉入普通病房。當了解了病因后,他甚是唏噓,并表示此次好轉出院后一定盡快去行“包皮環切術”、并注意個人衛生。傅滿姣提醒,對于包莖的人,手術時機沒有具體的限制,不能上翻包皮的孩子或成人,建議及時到醫院治療,避免出現更嚴重的后果。


        結核重癥監護室


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