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    醫德醫風
    訪“中心名醫”白劍: 一把柳葉刀,一片醫者心
    發布日期:2021-11-23

    【名醫名片】

    白劍,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)普外科學科主任、主任醫師。

    從醫簡介:

        從醫40年,現任長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)普通外科學科主任,湖南省醫師協會外科分會常務委員,湖南省醫學會普通外科學專業委員會結直腸專業學組委員會委員,湖南省醫學會普通外科學專業委員會門靜脈高壓癥專業學組委員會委員,湖南省醫學會腹腔鏡(普通外科)和內鏡專業委員會委員,長沙市醫學會第三屆、第四屆外科專業委員會主任委員。曾獲省級科技進步三等獎一次、市級科技進步二等獎二次,在國家級、省級雜志發表論著20余篇。

    專業簡介:

        擅長于腹部外科疾病的診治,對肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺外科手術、微創外科技術的應用有較為豐富的經驗,于1991年9月開始從事腹腔鏡的外科手術,是我國首批從事腹腔鏡外科的醫師,并率先在湖南省開展腹腔鏡技術工作,并將腹腔鏡技術廣泛應用于外科手術,已有1萬例微創手術的經驗。在大肝癌的切除,肝移植,胰十二指腸切除,肝門部膽管癌根治手術,胃癌、結直腸癌根治術,腹膜后巨大腫瘤切除及腹部多臟器聯合手術有豐富的經驗。

    主要事跡:

    “一把柳葉刀,一片醫者心”,在大家的眼里,白劍主任頗有一份“俠”氣,在40年的外科生涯中,他敢想敢做,勇于創新,不畏挑戰,為解決患者的痛苦,一直在努力。

    從基層醫生到普外“大咖”,他初心未改

        回想起40年來的從醫經歷,白劍感慨頗多。80年代畢業的他先在基層衛生院工作,再調到縣、市級醫院工作。1992年在懷化市人民醫院工作階段,白劍率先在湖南省開展腹腔鏡下膽囊切除手術,是國內早期開始腹腔鏡手術的醫生之一,1993年因成績突出獲得“湖南省科技進步獎”;1994年率先在湖南省開展腹腔鏡下結直腸手術,1995年,作為人才引進先后調至廣州中醫藥大學附屬中山醫院、廣州醫學院微創中心,廣泛開展各類腹腔鏡下肝、膽、脾、胰、結直腸癌手術,獲得中山市科技進步二等獎;2010年作為人才引進調至長沙市中心醫院普外科擔任科主任。從醫至今已有四十載,從當年的意氣風發到現在的從容穩健,白劍從醫初心一直未改,那就是不斷學習、不斷創新、為患者贏得生機、減輕痛苦。

    細分??普顾{圖,不遺余力勇創新

        2010年來到長沙市中心醫院后,白劍認為要想讓普外科做精做細,就必須要發展亞???。近10年來,他重視人才培養,帶領團隊不斷學習、努力,引領普外科發展細分為肝膽胰脾外科,胃腸、肛腸、結直腸外科,血管腹壁疝外科,乳甲外科,內鏡外科等多個亞???,相繼開展了腹腔鏡下直腸癌TME手術、結腸癌CME手術,腹腔鏡下胰十二指腸、胰腺、膽道、解剖性肝葉和肝段切除手術;腹腔鏡聯合十二指腸鏡雙鏡聯合手術,腹腔鏡聯合內鏡下胃腸腫瘤手術等多種微創鏡下手術,為眾多患者減輕了痛苦,也因此吸引了更多來院求醫的患者。

        來自邵陽的患者李剛(化名),因梗阻性黃疸入院,膽紅素高達206μmol/L(正常值為3.4-20.5μmol/L),檢查發現在十二指腸降部有一個腫塊,高度懷疑“壺腹部癌”,這類手術屬于腹部外科最大的手術,周圍牽涉器官多,包括膽囊、肝外膽道、胰頭、胃、十二指腸、上段空腸,切除范圍大,同時需要做膽腸吻合、胰腸吻合、胃空腸吻合等多個器官重建,加上周圍血管豐富,容易發生大出血,手術難度大,創傷大。為了減輕手術痛苦,白劍決定開展腹腔鏡下胰十二指腸切除手術,完善術前準備后手術順利實施,手術創傷小,出血少,術后患者恢復良好,經過后期規范的化療,之后幾年的隨訪顯示患者身體狀況穩定。

    敢想敢做,全力救治,在“生命禁區”里“排雷”

        “白主任來了以后,收治了很多輾轉求醫的患者,手術難度大、風險系數高,別的醫院不敢收,但是他沒有畏難,反復查找資料、對比前后檢查結果,探討手術路徑和風險,只要有一絲機會,就會全力救治,大家都很佩服他?!笨剖腋敝魅吸S邵斌由衷表示。

        今年75歲的王麗君(化名)家住益陽市赫山區。6年前因腹脹、腹痛檢查出腹膜后巨大腫瘤,在外院接受了腫瘤切除手術。1年前,王麗君老人再次出現腹痛、腹脹,腹部CT腹膜后又發現巨大腫瘤,大小約為30*25*18cm。老人走遍省內多家醫院,但均因風險高及其他多種原因未能得到有效治療。當老人一家慕名找到白劍主任時,白劍仔細查看了老人的情況后認為,此腹膜后腫瘤為復發性,主要瘤體位于上腹部胃、結腸、胰腺之間,壓迫腹主動脈和下腔靜脈,且腫瘤已侵犯脾靜脈,距離腸系膜上靜脈非常近,腫瘤和胰腺之間的間隙不清,且有部分胰腺在腫瘤內部,手術難度極大,風險極高,此類手術被外科醫生視作“在生命禁區里排雷”。面對挑戰,白劍沒有畏懼,立即帶領科室手術團隊與麻醉手術科成立MDT治療小組,積極討論老人病情,制定了周密的麻醉計劃、手術策略及圍手術期應急預案。經過術前的充分準備,為老人實施了“腹膜后巨大腫瘤切除術”,切除了重4.9kg的重大腫瘤。術后老人病情平穩,精神狀態非常好,對醫療團隊感謝不已。

    參與創傷中心建設,建立快捷綠色通道,手術救治爭分奪秒

        2018年3月,長沙市中心醫院正式成為“中國創傷救治聯盟創傷救治中心建設單位”“湖南省創傷中心建設試點醫院”“長沙市創傷救治聯盟主席單位”,白劍帶領團隊積極參與建設,與急診科和其他兄弟科室積極配合,為數百例急診創傷患者挽回了生機。

        14歲的初中生田梁(化名)被銳器刺傷腹部后失血性休克急診入院,血壓已經測不到。白劍接到通知后立即趕到急診科會診,迅速決斷將患者走綠色通道直接進手術室緊急手術。術中查明下腔靜脈近2/3發生斷裂,腹膜后巨大血腫,胰腺、十二指腸、橫結腸均有損傷,經下腔靜脈吻合、多處損傷處修補及術后引流觀察,孩子脫離生命危險,孩子父母喜極而泣。

    重視患者心理需求,治病同時也要“醫心”

        臨床上很多直腸癌患者,面臨不得不切除肛門,術后需要終身依賴人造肛門和佩戴一次性造口袋,因此思想負擔重,不愿意接受手術。如何增進生命質量,將手術對患者的影響降到最低?白劍一直在思考并攻克。

        30歲的劉江和(化名)因腹痛、便血、排便困難半年在外院就醫,被診斷為“低位直腸癌”,得知需要手術切除肛門,患者非??咕?,輾轉求醫后找到白劍主任,希望有更好的手術方案。白劍仔細檢查后,發現腫瘤比較大,直徑約5×6cm,周圍已經有浸潤,想要行保肛門手術難度較大。但患者這么年輕,按照傳統術式,對今后的工作、生活、心理、社交都會有較大影響,經多科會診、反復討論后,白劍決定先為患者行3個周期的新輔助性化療和放療,復查發現腫塊明顯縮小,觀察6-8周后復查各項檢查指標符合手術和麻醉要求,再行直腸癌根治術,術后追蹤患者的各項指標正常,白劍的細致而大膽的決策不僅為患者保住了肛門,也保住了患者完整的生活,劉江和對于白劍主任的這份“用心”十分感激。

    心懷責任,建立“抗癌俱樂部”,重視術后管理

        “腫瘤患者手術成功只是第一步,術后的管理和規范治療更加重要,一定要有高度責任心?!边@是白劍主任在工作中經常對年輕醫生說的一句話。為此,白劍特意建立了“抗癌俱樂部”,將這些年的腫瘤患者一一組織起來,并召開見面會和科普講座,通過大家分享抗癌經歷互相鼓勵,樹立信心。

        在抗癌病友分享會上,來自某高校退休的張梁興(化名)老人動情地分享了自己的抗擊腫瘤之路。2010年3月,61歲的張梁興被查出晚期胃癌,并侵犯了脾臟、胰尾,引發大量嘔血。當時有些大型醫院的醫生勸他及家屬采取保守治療。飽受病痛折磨的他,最后找到了白劍主任,白劍主任成功為他施行了“根治性全胃切除術+胰體尾、脾臟切除術”。老人在分享會上表示:“從當時被宣判死刑到現在,我已經順利活過10個年頭了,我感慨最深的就是白主任沒放棄我,給了我第二次生命。謝謝他?!睋?,抗癌俱樂部成立以來,先后有50多名患者主動簽約正式成為抗癌俱樂部志愿者,自愿對新入院的腫瘤患者做義務心理疏導,幫助其樹立信心,堅強的面對今后的生活。

        談及對今后的展望,白劍主任用一句話做了總結:期待通過我們不斷的努力,能早日全面實現數字化醫療和精準醫療,為更多患者解除痛苦。此時,從這位從業40年的專家臉上,記者看到了一種堅定和執著,看到了歷經歲月依然蘊含力量、不斷進取之心?!皩鄄シN,便會收獲更多的愛?!蹦贻p醫生都說:在白主任身上,我們學習到了技術,更學習到了醫者的責任和擔當。


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